Ajouter un défibrillateur |

Ajouter un défibrillateur

Insérez ici vos coordonnées ainsi que les informations concernant l’emplacement du défibrillateur

Plaats hier uw gegevens en de informatie over de locatie van de defibrillator.

Civilité / Beleefdheidsvorm
Votre nom / Uw Naam *
Votre prénom / Uw Voornaam *
Votre e-mail / Uw e-mail *
Indiquez ci-dessous où se trouve le DEA (ex : centre sportif de Woluwe) / Voeg hieronder in waar de AED zich bevindt (bv. : Sportcentrum van Woluwe)
Nom du lieu / Naam van de plaats *
Adresse / Adres *
Ville / Stad *
Code postal / Postcode *

Décrivez ci-dessous l'emplacement du DEA et son accessibilité (ex : à la reception, 24h/24) / Beschrijf hieronder de locatie en de toegankelijkheid van de AED (bv : aan de receptie, 24/24u)

Description / Beschrijving *

Vérification / Controoleren